Nazorgformulier

Bent u opgeroepen via HartslagNu? Dan geeft Groningen HartVeilig u nazorg, passend bij uw situatie. Door onderstaand formulier in te vullen, geeft u ons de basisinformatie die we nodig hebben voor het verwerken van uw aanvraag.
We reageren zo spoedig mogelijk op uw verzoek. De vragen die wij stellen worden verzameld om u zo goed en snel mogelijk nazorg te kunnen bieden. Uiteraard gaan wij vertrouwelijk met uw gegevens om.

Persoonlijke gegevens worden na het verwerken voor de nazorgverzoeken niet onnodig bewaard.

Oproeptijdstip *
Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens door het nazorgteam van Groningen HartVeilig, mijn gegevens worden tot 3 maanden in ons systeem bewaard. Afhankelijk van de hulpvraag kan een van onze hulpverleners uw gegevens langer bewaren en deze gegevens in overleg met u overdragen aan een (andere) zorgprofessional, zoals een huisarts.